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甘肃省兰州市医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(2026年)

第一站病案分析

【病案（例）摘要一】

李某，男，58岁，干部。2025年10月12日初诊。

患者有“消渴”病史10余年，平素服用二甲双胍片，血糖控制尚可。近1个月来，患者逐渐出现双下肢水肿，按之没指，小便短少，色清，神疲乏力，腰膝酸冷，畏寒肢冷。昨日因劳累后症状加重，遂来就诊。刻下症：面色?白，腹胀纳差，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细无力。

查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。双下肢凹陷性水肿（++）。辅助检查：尿常规：蛋白（+++），红细胞（-），白细胞（-）；血生化：Scr120μmol/L，BUN8.5mmol/L，空腹血糖7.8mmol/L。

【病案（例）摘要二】

王某，女，34岁，教师。2025年11月5日初诊。

患者平素月经规律，量中，色红，无痛经。末次月经：2025年10月8日。5天前患者因家中琐事与人发生争执，情绪激动，随后出现右下腹剧烈疼痛，呈持续性绞痛，伴肛门坠胀感。患者平素月经周期正常，否认盆腔炎病史。刻下症：痛苦面容，辗转反侧，右下腹压痛、反跳痛明显，肌紧张（+），舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。

查体：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。下腹部压痛以右侧为甚，反跳痛阳性。妇