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(2026年)抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的专家共识

2026年抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症专家共识由中华医学会精神医学分会精神分裂症学组牵头，联合全国32家精神卫生机构的47位专家制定，旨在基于2023—2025年最新循证医学证据、真实世界研究数据及临床实践经验，规范抗精神病药长效针剂（以下简称LAI）在精神分裂症全病程中的应用，提升治疗依从性，降低复发风险，改善患者长期社会功能与生活质量。

一、背景与共识制定依据

精神分裂症是一种慢性迁延性重性精神疾病，我国终身患病率约为6.5‰，全国现有患者超800万。疾病的高复发率是导致患者社会功能衰退、家庭负担加重的核心因素，首次发作后5年复发率可达80%，其中约50%的患者因服药依从性差导致复发。2023年以来，新型LAI的研发与上市（如鲁拉西酮长效针剂、依匹哌唑每3个月剂型）进一步丰富了治疗选择，真实世界研究显示，使用LAI的患者1年依从性可达85%以上，住院率较口服药组降低42%。

本共识制定过程中，系统检索了2023—2025年发表于《柳叶刀·精神病学》《美国精神病学杂志》等权威期刊的RCT研究、Meta分析及真实世界研究，同时纳入了我国精神卫生机构的临床实践数据，最终形成17项核心推荐意见，覆盖LAI的适用人群、药物选择、给药规范、监测管理、特殊人群处理等全流程。

二、适用人群

（一）首发精神分裂症患者

推荐在急性期症状