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流行性感冒诊疗方案(2026年版)

流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒由于其抗原性易变，传播迅速，每年均可引起季节性流行，不仅对公众健康构成严重威胁，也给社会医疗系统带来巨大压力。随着流感病毒变异特性的持续演变以及临床诊疗经验的不断积累，为了进一步规范流感的临床诊断与治疗，提高重症病例识别与救治水平，降低病死率，特在既往诊疗方案基础上，结合国内外最新研究证据及病毒学监测数据，制定本方案。

一、病原学

流感病毒属于正黏液病毒科，为RNA病毒。根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型。目前，引起人类季节性流行和全球大流行的主要为甲型和乙型流感病毒。

甲型流感病毒抗原变异性最强，其血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）极易发生变异。HA变异分为抗原漂移和抗原转换。抗原漂移是指HA和NA基因的点突变积累导致的抗原性小幅改变，是引起季节性流行的主要原因；抗原转换是指HA或NA基因发生大幅变异，产生新的亚型，由于人群缺乏免疫力，往往导致全球大流行。近年来，全球流行的甲型流感病毒亚型主要包括H1N1和H3N2亚型。

乙型流感病毒分为Victoria系和Yamagata系，其变异仅发生抗原漂移，通常引起地区性流行或局部暴发，致病力相对甲型流感病毒略低，但在某些流行季，乙型流感病毒的流行强度及致病性不容忽视。

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