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医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(2026年亚)

一、病案分析

【中医病案分析题】

李某，男，68岁，退休教师。2025年10月12日初诊。

患者有“消渴”病史10余年，长期服用二甲双胍控制血糖，平素血糖控制尚可。3天前因劳累后出现胸闷、气短，活动后明显，伴心悸，倦怠乏力，自汗盗汗，口干咽燥，五心烦热，遂来就诊。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界向左下轻度扩大，心率90次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软，无压痛。双下肢无水肿。舌质红少津，脉细数无力。辅助检查：空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.8%；心电图示：窦性心律，ST-T改变（V4-V6导联ST段压低0.05mV，T波倒置）；心脏彩超示：左室舒张功能减退。

【西医病案分析题】

王某，女，34岁，公司职员。2025年11月5日初诊。

患者3天前因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，伴有右侧胸痛，气短。自行服用“感冒灵”后症状未缓解，昨日体温最高达39.2℃，遂来就诊。查体：T38.8℃，P102次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。急性病容，口唇无发绀，咽部充血，扁桃体无肿大。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减低，可闻及少量湿性啰音。心界不大，心率102次