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住院患者跌倒风险入院、转床、转科复评制度

第一章总则

第一条为进一步规范住院患者跌倒风险管理工作，确保患者在住院期间的全过程安全，特别是针对入院、转床、转科等关键环节的风险动态变化，特制定本制度。本制度旨在通过建立标准化的复评流程，及时发现患者因病情变化、环境改变或治疗调整而产生的跌倒风险差异，从而采取针对性的预防措施，最大限度降低住院患者跌倒发生率及跌倒伤害率，保障患者生命安全与身体健康。

第二条本制度基于《患者十大安全目标（2024版）》、《综合医院评审标准实施细则》及相关护理安全管理规范，结合医院实际临床工作特点制定。制度强调“全员参与、全程评估、动态管理、持续改进”的原则，将跌倒风险管理融入日常医疗护理工作的每一个细节中。

第三条跌倒风险复评制度的核心在于“动态性”。患者入院时的风险评估仅代表当时的状态，随着病情进展、用药调整、意识状态改变以及物理位置的转移，患者的跌倒风险等级会发生显著波动。因此，在入院、转床、转科等特定节点进行强制性复评，是构建无缝隙安全防护网的关键措施。

第二章适用范围

第四条本制度适用于医院所有住院科室，包括普通病房、重症监护室、专科病房、急诊留观室等。所有在院接受治疗的患者，包括手术患者、分娩患者、老年患者、儿童患者及康复患者，均纳入本制度管理范畴。

第五条本制度所指的“复评”节点主要包括：

（一）新患者入院接诊时；

（二）患者在病区