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住院患者压力性损伤风险防范措施

第一章住院患者压力性损伤风险评估体系

压力性损伤的预防工作始于精准、及时且全面的风险评估。建立科学的风险评估体系是实施针对性预防措施的前提，能够有效识别高危人群，合理分配护理资源，从而降低院内压力性损伤的发生率。

一、入院评估标准化流程

所有住院患者在入院后的2小时内必须完成首次压力性损伤风险评估。这一评估并非简单的形式主义，而是需要护理人员通过视诊、触诊以及询问病史，对患者皮肤状况及整体健康情况进行综合判断。对于急诊手术或危重症患者，评估应在病情稳定后的第一时间内立即进行。评估过程必须覆盖患者全身皮肤，重点关注骨隆突处，如骶尾部、足跟、坐骨结节、股骨大转子等部位。同时，需询问患者既往是否有压力性损伤病史，或是否存在因慢性疾病导致的长期制动情况。

二、评估工具的选择与应用

在临床实践中，应依据患者的年龄群体及疾病特点选择经过信效度检验的评估量表。对于成人患者，推荐使用Braden量表作为首选评估工具；对于儿童患者，则应采用BradenQ量表或北卡罗来纳大学（NCU）量表。评估工具的使用不能仅停留在打分环节，护理人员必须深入理解量表中各个维度的含义，例如Braden量表中的“感知能力”、“潮湿度”、“活动能力”、“移动能力”、“营养摄取”以及“摩擦力和剪切力”。

针对Braden量表评分结果的解读，应制定明确的临床指引：

评分结果

风险等级

预