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2026年PDF全套外科主治医师速成方法仿真模拟题库含答案

1.下列关于体液代谢失调的描述，正确的是：

A.等渗性脱水多见于消化液急性丧失

B.低渗性脱水血清钠浓度130mmol/L

C.高渗性脱水口渴不明显

D.水中毒常见于健康人大量饮水

E.低钾血症最早表现为肌无力

【答案】B

【解析】

选项A：等渗性脱水多见于消化液的慢性丧失，如肠瘘、肠梗阻等，急性丧失通常导致混合性脱水。急性丧失如大量呕吐、肠瘘初期，体液丢失与细胞外液比例相似，但若只补水不补盐，可转化为低渗性脱水。

选项B：低渗性脱水又称慢性脱水或继发性脱水，特点是失钠多于失水，血清钠浓度130mmol/L，正确。

选项C：高渗性脱水又称原发性脱水，失水多于失钠，细胞内液脱水严重，口渴症状非常明显。

选项D：水中毒常见于抗利尿激素分泌过多，如肾功能不全、创伤、应激等，或者是静脉输入低渗液体过多，健康人肾脏调节功能强大，大量饮水通常不会引起水中毒。

选项E：低钾血症最早的临床表现是肌无力，通常是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，但这一描述本身是正确的，但题干要求选出描述正确的，且B选项是典型的定义性描述。对比之下，B选项的数值界定是核心考点。注意：本题是多选题性质的辨析，但通常单选题选最佳。如果按单选题，B是最典型的定义。如果E也是对的，需要看题目意图。但在外科考试中，B是低渗性脱水的核心定义。此处选B作为最严