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住院患者压力性损伤风险控制措施

压力性损伤，俗称褥疮，是临床护理工作中最为常见且棘手的并发症之一。它不仅给患者带来巨大的生理痛苦和心理负担，延长住院时间，增加医疗成本，严重时甚至引发感染危及生命。因此，建立一套科学、系统、严谨且具有高度可操作性的住院患者压力性损伤风险控制体系，是保障患者安全、提升护理质量的核心任务。本措施旨在通过全方位的风险评估、预防干预、皮肤管理、营养支持及多学科协作，构建一道坚实的防护网，将压力性损伤的发生率降至最低。

一、压力性损伤风险评估与标准化流程

风险控制的第一步是精准识别。只有准确评估患者的风险等级，才能制定出具有针对性的预防措施。评估不是一次性的工作，而是一个贯穿于患者住院全过程的动态监测系统。

1.风险评估工具的选择与应用

在临床实践中，应统一采用经过信效度检验的评估量表。目前国际上公认且应用最为广泛的是Braden评分表。该量表从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和和剪切力六个维度进行预测。

感知能力：评估患者对压力所致不适的反应能力。完全受限者得分极低，意味着患者无法通过变换体位来缓解疼痛，属于极高危人群。

潮湿程度：皮肤长期暴露于尿液、汗液或引流液中，会显著降低皮肤耐受性。

活动能力与移动能力：卧床或坐轮椅患者，以及自身无法改变体位的患者，局部组织持续受压时间必然延长。

营养摄取：营养不良是导致压力性损伤发生的独立危险因素