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医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(江苏省常州市2026年)

第一站：病案分析

【病案摘要一】

张某，男，68岁，退休教师。2026年3月12日初诊。

患者有“高血压病”病史15年，平素性情急躁，嗜食肥甘。昨日晨起突发右侧肢体活动不利，言语蹇涩，口角向左歪斜，无神志昏迷，遂来我院就诊。现症见：右侧半身不遂，肢体强急，口舌歪斜，言语蹇涩，感觉减退，头晕目眩，痰多而黏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

查体：BP160/95mmHg，神志清楚，精神尚可，查体合作。右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右。右侧肢体肌力3级，肌张力增高，右侧巴宾斯基征（+）。心肺听诊无明显异常。头颅CT示：左侧基底节区脑梗死。

【病案摘要二】

李某，女，29岁，公司职员。2026年5月8日初诊。

患者平素月经规律，14岁初潮，周期28-30天，经期5-6天，量中等，色红，无痛经史。末次月经：2026年2月20日。患者因工作压力大，近期情绪抑郁。2天前无明显诱因出现阴道少量流血，色鲜红，质稠，伴腰酸，小腹隐痛，无发热，无恶心呕吐。遂来就诊。现症见：阴道流血量少，色鲜红，质稠，腰酸膝软，头晕耳鸣，心烦少寐，手足心热，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。

妇科检查：外阴（-），阴道通畅，内有少量鲜红色血液，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，质软，无压痛，双附件未触及异常。尿HCG阳性。B超示：宫内可见孕囊，大