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医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(广东省肇庆市2026年)

第一站：病案分析

【病案（一）】

王某，男，68岁，退休教师。2026年3月12日初诊。

患者有“慢性支气管炎”病史15年。3天前因受凉后出现咳嗽，咳声重浊，痰多色白，质地粘稠，难以咳出，伴有胸脘痞闷，食少纳呆，大便时溏。遂来就诊。

查体：T：37.2℃，P：88次/分，R：22次/分，BP：135/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色萎黄，口唇微绀。桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音及少量湿啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。舌质淡，苔白腻，脉滑。

辅助检查：血常规：WBC8.5×10?/L，N0.72。胸部X线片示：两肺透亮度增加，纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状。

【病案（二）】

李某，女，34岁，公司职员。2026年5月8日初诊。

患者平素性情急躁易怒。1周前因工作压力大，与人争吵后出现右胁肋部胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷善太息，嗳气频作，得嗳气则痛减，脘腹胀满，不欲饮食，口苦咽干。

查体：T：36.5℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg。神志清楚，精神尚可，面色红润，巩膜无黄染。腹平软，右上腹有轻微压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性。肝脾肋下未触及。舌质淡红，苔薄白