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导尿管管理及常见并发症护理

一、留置导尿管规范化管理

（一）置管前管理

1.适应证评估：严格掌握留置导尿指征，仅用于以下临床场景：①尿潴留、膀胱排空障碍需持续引流尿液者；②围手术期术中、术后需持续引流者；③危重症患者需精准监测尿量者；④会阴部损伤/术后需保持局部干燥清洁者；⑤不能自主排尿的终末期临终关怀患者。对需长期导尿的患者，优先选择间歇清洁导尿，其导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率仅为持续留置导尿的30%～50%，可显著降低并发症风险，仅存在尿道梗阻、膀胱容量＜200ml、严重尿失禁无法配合者，才选择持续留置导尿。

2.物品选择：①导尿管类型：硅胶导尿管组织相容性好、刺激性小，优先推