2026年医疗质量管理工作计划.docxVIP

一、指导思想

以国家卫生健康工作方针为指引，紧密围绕提升医疗服务质量与保障患者安全的核心目标，坚持“以患者为中心”的服务理念，强化全员质量意识，深化质量管理体系建设，优化医疗服务流程，持续改进医疗质量，努力为人民群众提供更加安全、有效、优质、便捷的医疗服务，推动医院（或医疗机构）高质量发展。

二、工作目标

1.患者安全目标全面达成：严格执行患者安全目标各项要求，降低医疗不良事件发生率，确保患者就医安全。

2.医疗质量指标持续优化：核心医疗质量指标（如住院患者死亡率、医院感染率、手术并发症发生率等）控制在国家及行业标准范围内，并力争有所改善。

3.医疗服务体验稳步提升：患者满意度、员工满意度较上一年度有明显提升，医疗服务投诉率显著下降。

4.质量管理体系更加完善：健全院科两级质量管理组织，强化质量监控与反馈机制，提升质量管理的科学化、精细化水平。

三、主要工作任务与措施

（一）夯实基础质量，筑牢安全防线

1.健全制度体系：根据国家最新法规政策及行业标准，结合实际，持续完善医疗质量与安全管理相关制度、标准和操作流程，确保各项工作有章可循。重点关注核心制度的修订与落实，如三级查房、疑难病例讨论、手术安全核查等。

2.强化重点环节管理：

*手术安全：严格执行手术分级管理、手术授权、手术安全核查制度，加强围手术期管理，降低手术风险。

*用药安全：加强处方