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2025年心理咨询师技能提升实战模拟题集及答案

一、案例分析题（30分）

来访者，女，28岁，某互联网公司产品经理，因“持续情绪低落3个月，工作效率下降”首次预约咨询。主诉：近3个月来，常因项目进度问题与同事争执，事后反复回想“是不是我太强势了”“他们肯定觉得我能力差”；晚上难以入睡，即使睡着也会梦见会议上被否定的场景；食欲减退，体重下降4公斤；上周因漏发一份关键文档被领导批评，当天在卫生间哭了20分钟，“觉得自己像个废物”。母亲曾因“抑郁症”住院治疗。

1.请列出初始评估中需重点关注的5项内容（10分）

答案：①抑郁症状的持续时间与严重程度（如情绪低落、睡眠/食欲改变、社会功能受损）；②自杀观念或自伤行为的有无（需直接询问“最近有过不想活的念头吗？”）；③社会支持系统（同事、家人的互动质量，是否有可信赖的倾诉对象）；④家族精神病史（母亲抑郁症的发作背景、治疗情况，是否存在遗传易感性）；⑤压力源的具体性质（工作内容本身的难度、人际关系冲突的频率与强度，是否存在职场霸凌等外部因素）。

2.若采用认知行为疗法（CBT），前3次咨询的核心干预目标是什么？请说明依据（10分）

答案：前3次核心目标：①建立治疗联盟：通过共情倾听（如“听起来这些压力像块石头一直压着你，很难松口气”）与正常化技术（“很多职场人在高压下都会出现类似的自我怀疑”），降低来访者的防御；