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病区空调滤网污染气溶胶感染预案

一、预案目的

为规范病区空调系统运行管理，防控空调滤网积尘截留病原微生物后形成污染气溶胶引发的医院感染暴发，明确各部门应急处置职责，规范监测、预警、处置、评估全流程操作，最大程度降低感染事件对患者、医务人员及陪护人员的健康危害，保障医疗安全，制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构所有开放病区（包括普通病房、重症监护病房、新生儿病房、血液净化病房、感染性疾病科病房、手术室、日间病房等）集中空调系统、分体式空调系统滤网污染引发的气溶胶感染事件处置。所有涉及病区空调运维、医院感染管理、临床诊疗、后勤保障的部门及人员均须严格执行本预案。

三、风险分级与预警标准

（一）风险分级

基于空调滤网污染程度、病原微生物检出类型、已发生感染病例数，将风险分为四级：

1.低风险（四级）：空调滤网肉眼可见积尘厚度＜1mm，菌落总数检测结果为100CFU/cm2＜菌落总数≤500CFU/cm2（符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS394-2019限值要求，未检出致病性微生物），无相关感染病例报告。

2.中风险（三级）：空调滤网肉眼可见积尘厚度1mm~3mm，或菌落总数500CFU/cm2＜菌落总数≤1000CFU/cm2，或检出条件致病菌（如肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等），1周内同一病区出现≤2例疑似同源感染的呼吸道感染病例。

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