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变应性支气管肺曲霉病诊疗专家共识（2026版）

1定义与流行病学

变应性支气管肺曲霉病（allergicbronchopulmonaryaspergillosis,ABPA）是曲霉孢子吸入后定植于气道，诱发机体产生IgE介导的I型超敏反应和IgG介导的III型超敏反应，以气道嗜酸性粒细胞炎症、粘液分泌亢进、支气管扩张和肺组织损伤为主要特征的变应性肺部疾病，好发于存在基础气道疾病的人群。

近年我国多中心大样本队列研究（2023-2025年，纳入全国31家中心12896例成人哮喘患者）数据显示，我国成人哮喘患者ABPA总体患病率为7.1%，重症哮喘患者患病率高达12.8%，支气管扩张症患者ABPA患病率为4.7%~8.3%，囊性纤维化（cysticfibrosis,CF）患者ABPA患病率为11.2%~14.6%，慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）合并哮喘表型患者ABPA患病率为3.2%。因ABPA症状与基础气道疾病重叠，我国ABPA漏诊率高达72.3%，确诊时中位病程已达2.7年，41.2%患者已出现不可逆支气管扩张及肺功能损伤，因此提高临床对ABPA的认识，规范诊疗流程是改善预后的核心。

2发病机制

2.1遗传易感性

ABPA的发病存在明显遗传易感倾向，已证实HLA-DR2/DR5等位基因与AB