预激综合征基层诊疗指南（2019年）PPT课件.pptxVIP

预激综合征基层诊疗指南（2019年）

目录

02

临床表现与诊断

01

概述与背景

03

急性期处理

04

长期治疗策略

05

基层管理实施

06

随访与监测

概述与背景

01

房室旁路形成

正常心电信号从心房传到心室需经过房室结的延迟作用，而预激综合征患者由于存在房室旁路，心电信号可以绕过房室结，通过旁路快速传导并提前抵达和激动部分心室肌，在心电图上表现为特征性的预激波（δ波）。

电信号提前激动

折返性心动过速机制

旁路不具备房室结的递减传导特性，其传导速度极快，当心脏电信号在正常房室传导通路和异常旁路之间形成环形运动时，即可引发房室折返性心动过速，这是预激综合征最常见的快速性心律失常类型。

预激综合征的核心病理基础是心脏在胚胎发育过程中，房室环纤维组织未能完全将心房与心室肌绝缘隔开，遗留了具有传导功能的异常肌束，即房室旁路，这些旁路可存在于左右房室环的任何部位。

定义与病理生理机制

流行病学特征

人群发生率

人群流行病学调查数据显示，预激综合征的发生率约为1.5‰，可见于各年龄层，以男性居多，常无器质性心脏病，属于相对常见的心脏电生理异常。

年龄与性别分布

该病可见于任何年龄段，从婴幼儿到老年人均可发病，但以青壮年更为多见，男性发病率略高于女性，可能与性别相关的电生理特性差异有关。

合并先天性心脏病

部分先天性心血管病如三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）可并发预激综合征，且这