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病区突发异物误食患儿急救脚本

一、场景预设

场景：儿科普通病区12床，患儿男，2岁，体重12kg，因“急性支气管炎”入院第2天，目前生命体征平稳，遵医嘱予抗感染、雾化吸入治疗。事发时患儿母亲陪护期间临时外出接水，患儿自行抓取床头柜上家属遗留的直径约1.5cm的塑料颗粒玩具放入口中误食，随即出现剧烈呛咳、面色发绀、呼吸困难，同病房家属按呼叫铃呼救。

核心触发条件：误食异物为圆滑硬质塑料颗粒，直径超过患儿喉入口平均宽度（2岁儿童喉入口平均直径1.2-1.4cm），高度嵌顿于声门下区，属于完全性气道梗阻高风险病例。

急救团队配置：

1.第一响应人：责任护士（N2级，5年儿科工作经验，掌握小儿海姆立克法、基础生命支持）

2.第二响应人：值班医师（儿科住院医师，3年临床经验，掌握气道异物评估、急救操作规范）

3.第三响应人：麻醉科医师（急诊值班，具备小儿气道插管、纤维支气管镜操作资质）

4.第四响应人：手术室/内镜中心转运护士（负责转运对接、器械准备）

5.第五响应人：儿科护士长（负责现场协调、家属沟通、不良事件上报）

二、急救流程分阶段操作规范

阶段1：现场识别与初步处置（事发0-5分钟）

步骤1：第一响应人接警后1分钟内到达现场，快速评估

1.环境评估：确认病床周边无坠落风险、无尖锐物品，移开床头柜障碍物，预留急救操作空间。

2.意识与气道梗阻程度评估（依据《2020AHA