原发性腹膜癌.pptxVIP

一、原发性腹膜癌的概念

原发性腹膜癌为少见的腹膜恶性肿瘤。

原发于腹膜间皮，呈多灶性发生，组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的同类型肿瘤相一致，多发生于女性。

因无特异性诊断方法，术前多误诊为卵巢癌或腹腔结核。

二、临床表现

最常见的症状和体征：

腹水(70%)；

腹痛(64%)；

腹胀(63%)；

腹部肿块；

盆腹腔大量积液；

消化道症状；

月经白带异常等，呈隐袭性进展。

三、诊断

根据患者的症状和体征，术前与B超、CT检查虽有帮助，但误诊率几乎为100%。

直至术中见腹膜广泛瘤结节，而卵巢肉眼正常或者浅表受累始得诊断。

四、治疗方法

(一)手术治疗

治疗原则以手术为主。

不能切除者行减瘤术，力争残余瘤在2cm以内。

必须强调双侧卵巢同时切除，以观察卵巢病变情况。

四、治疗方法

(二)化学治疗

化疗是治疗腹膜癌的重要手段，除常规全身静脉用药外，以腹腔热灌注化疗为主。

热温疗是近20年再度兴起的肿瘤治疗方法，化疗与热疗的结合，加强破坏了细胞膜的稳定性，使细胞膜渗透性增加，利于化疗药物的渗透和吸收，温度的升高不仅使药物的摄取和药物的反应速度加快，还可减少被化疗药物破坏的肿瘤细胞的DNA修复，从而极大地提高了疗效。

四、治疗方法

1.温热灌注法

⑴常用药物：PDD和5-FV，THP加在NS中。

⑵方法：腹腔穿刺+腹腔化疗。

将配好的药物置于温热水中加热至46℃。彩超引导下