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监控工程竣工验收单

一、工程基本信息

项目

内容

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**工程名称**

**工程地点**

**建设单位**

**施工单位**

**监理单位**

(如无则填写“无”)

**设计单位**

(如无则填写“无”)

**开工日期**

年月日

**竣工日期**

年月日

**合同编号**

**工程内容概要**

(简要描述监控系统的构成、规模及主要功能)

二、验收组织与依据

1.验收组组成：

*组长：(姓名、单位、职务)

*组员：(姓名、单位、职务，可多人)

2.验收日期：年月日

3.验收依据：

*该监控工程的施工合同及相关补充协议

*经审批的工程设计方案及图纸

*国家及地方相关现行技术标准与规范（如《安全防范工程技术标准》等）

*设备制造商提供的技术参数及安装手册

三、验收内容与标准

（一）系统功能与性能验收

序号

检查项目

验收要点

验收结果(合格√/不合格×/不适用-)

备注与说明

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