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中国脑出血诊治指南2025

一、前言

脑出血（IntracerebralHemorrhage,ICH）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的

出血，占全部脑卒中的15%-20%，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。我国脑出

血年发病率约为60-80/10万，急性期死亡率高达30%-40%，存活患者中约70%遗留不同程

度的神经功能障碍，给家庭和社会带来沉重负担。随着人口老龄化加剧及高血压、糖尿病

等危险因素的流行，脑出血的防治形势日益严峻。

本指南在《中国脑出血诊治指南2019》基础上，结合近年来国内外循证医学证据及

我国临床实践，针对脑出血的病因诊断、病情评估、治疗策略及康复管理等方面进行更新，

旨在为临床医师提供规范化、个体化的诊疗指导。指南推荐级别分为Ⅰ级（强烈推荐）、

Ⅱ级（推荐）、Ⅲ级（弱推荐），证据等级分为A（高质量）、B（中等质量）、C（低质

量）。

二、流行病学与危险因素

2.1流行病学特征

我国脑出血的流行病学特点与西方国家存在显著差异，主要表现为：

•高发年龄前移：平均发病年龄为55-65岁，较欧美国家早10-15年；

•病因构成不同：高血压性脑出