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住院患者跌倒风险防范措施

一、综合评估与风险分级管理体系

住院患者跌倒风险的防范工作，首要且最核心的环节在于建立科学、严谨、动态的综合评估体系。跌倒并非单一因素导致的意外事件，而是患者内在生理病理状态、治疗干预措施以及外部环境因素共同作用的结果。因此，医疗机构必须实施全员、全过程的筛查机制，确保从患者入院伊始即能精准识别风险，并根据风险等级实施差异化的干预策略。

1.入院初筛与全面评估

所有住院患者在入院办理手续完成后，责任护士必须在规定时间内（通常为入院2小时内或首次接触患者时）完成跌倒风险评估。评估不应仅依赖主观判断，必须采用经过信效度检验的专业评估量表，如Morse跌倒风险评估量表、HendrichII跌倒风险评估模型或托马斯跌倒风险评估工具（STRATIFY）。在使用Morse量表时，需重点关注患者近三个月是否有跌倒史、是否存在多于一个的医学诊断、是否使用辅助助行设备、静脉输液情况、步态状态以及认知精神状态。评分结果需准确记录在护理病历中，并作为制定护理计划的依据。对于急诊入院、意识不清或无法配合的患者，应在病情允许的第一时间完成补评，严禁漏评。

2.动态监测与再评估机制

跌倒风险并非一成不变。随着患者疾病进展、治疗方案调整（如手术、镇静催眠药物使用）、康复训练开展或转入不同护理级别单元，其风险系数会发生波动。因此，必须建立严格的动态再评估机制：

病情变化时：当患