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(2026版)院感工作总结范文

2026年度，我院严格遵循《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025年修订版）》及国家卫生健康委员会最新发布的《医院感染暴发预警及应急处置规范》，以“精准感控、智慧赋能、全员参与”为核心方针，全面推进医院感染防控体系升级，全年无重大医院感染暴发事件，院感核心指标持续优于国家监测标准。其中，ICU导管相关血流感染率（CRBSI）从2025年的0.32‰降至0.18‰，远低于国家预警值0.5‰；手术室I类切口手术部位感染（SSI）率为0.15%，同比下降33%；全院住院患者院感发生率为0.42%，较2025年下降18%，各项指标均处于省内同级医疗机构领先水平。

精准落实核心制度，筑牢感控基础防线

针对重点部门的高感染风险特性，我院建立“日巡查、周督导、月考核”的常态化监管机制，聚焦ICU、手术室、消毒供应中心、新生儿病房等核心区域，细化防控标准，明确责任到人。在ICU，推行“导管集束化管理”，严格执行无菌操作规范，每季度开展导管相关性感染风险评估，对高风险患者采取预防性护理措施；手术室优化术前皮肤准备流程，采用氯己醇醇类消毒剂进行皮肤消毒，延长消毒作用时间，同时加强手术器械的清洗灭菌质量管控，采用生物PCD全程追溯系统，每批次灭菌数据自动上传至院感监控平台，实现灭菌过程的实时监测与预警，全年压力蒸汽灭菌合格率100%，低温灭菌器械监测合格率100%。消毒