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韶关市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案

第一站：病案分析

【试题一】

张某，男，68岁，退休工人。2024年10月15日初诊。

患者有“冠心病”病史10年。3天前因受凉后出现胸闷、气短，动则尤甚，夜间阵发性呼吸困难，需高枕卧位。现症见：心悸，喘促不能平卧，咳吐白色泡沫痰，尿少肢肿，畏寒肢冷，面色灰白，口唇发绀。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细数。

查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，半卧位，两肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下2cm未触及，双下肢凹陷性水肿（++）。

辅助检查：心电图示窦性心动过速，ST-T改变；超声心动图示左室扩大，射血分数（EF）38%；NT-proBNP3500pg/mL。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

【试题二】

李某，女，42岁，教师。2024年11月2日初诊。

患者平素工作劳累，情绪急躁。1周前因与家人争吵后出现右胁肋部胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减。现症见：胸闷脘胀，善太息，纳食减少，嗳气频作，口微苦，大便不爽。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝脾肋下未触