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跌倒坠床应急处置流程标准化质控规范

第一章总则

1.1目的与依据

为规范医疗机构及护理照护机构内患者跌倒/坠床后的应急处置行为，最大限度地减少因跌倒/坠床导致的二次伤害，降低伤残率及死亡率，保障患者生命安全与身体健康，依据国家卫生健康委员会相关护理核心制度、患者安全管理规范以及等级医院评审标准，结合临床实际工作特点，制定本规范化质量控制标准。本规范旨在建立一套反应迅速、处置科学、记录严谨、分析深入的标准化应急处理与质量控制体系。

1.2适用范围

本规范适用于全院各临床科室、门诊、急诊、医技科室及养老护理单元等所有可能发生患者跌倒/坠床风险的区域。所有医务人员（包括医生、护士、护工、保洁员及行政管理人员）均需熟知并执行本规范中的相关职责与流程。

1.3核心原则

应急处置遵循“先救命后治病、先处置后上报、动态评估、全员参与”的原则。质量控制遵循“过程监控与结果评价并重、数据驱动持续改进”的原则。重点强调黄金时间内的正确处置，避免因搬运不当造成的脊髓损伤或骨折移位。

第二章组织架构与岗位职责

2.1应急处置组织体系

医院应建立跌倒/坠床应急处置三级管理网络：

一级为现场处置小组（当班护士、医生）；

二级为科室质控小组（护士长、科主任、质控员）；

三级为护理部及职能科室督导小组（护理部副主任、患者安全专员）。

2.2一线医护人员职责

2.2.1首诊护士职责

作为第一发现人或