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ICU意识不清患者坠床应急救援预案

一、总则

重症监护室（ICU）作为医院集中救治危重患者的场所，收治对象多为意识障碍、生命体征不稳定、由于治疗需要需使用镇静镇痛药物或伴有精神症状的患者。此类患者由于认知功能受损、肢体活动受限或躁动不安，发生坠床的风险极高，且坠床一旦发生，极易导致二次伤害，如颅脑损伤、骨折、软组织挫伤，甚至造成各种管路滑脱（如气管插管、深静脉置管、引流管等），进而引发严重并发症，威胁患者生命安全。为规范ICU意识不清患者坠床后的应急处置流程，提高医护团队的快速反应能力和协同救治水平，最大程度减少坠床对患者造成的伤害，保障医疗护理安全，特制定本应急救援预案。

本预案适用于ICU内所有意识不清（包括Glasgow昏迷评分≤8分、谵妄、重度躁动、术后麻醉未醒等）患者在住院期间发生坠床或具有极高坠床风险时的紧急处置。预案遵循“生命第一、先救命后治伤、预防为主、防治结合”的原则，强调在黄金时间内迅速评估伤情、稳定生命体征，并妥善处理后续医疗护理及家属沟通工作。全体ICU医护人员必须熟练掌握本预案内容，定期进行模拟演练，确保在突发事件发生时能够各司其职、有条不紊地开展救援工作。

二、风险评估与前置预防

尽管本预案侧重于应急响应，但对于ICU意识不清患者而言，有效的预防是杜绝坠床事件的根本。在实施应急救援前，必须强化风险评估机制，落实预防措施，从源头上降低坠床发生率。

首先，实