院前急救风险评估单填写质控标准.docx

院前急救风险评估单填写质控标准

一、总则

（一）制定背景与目的

院前急救作为医疗急救服务体系的首要环节，其核心任务是在最短的时间内对急危重症患者进行现场评估、紧急处理及安全转运。在这一过程中，院前急救风险评估单不仅是记录患者病情变化、急救措施实施的法定医疗文书，更是院内急救与院前急救实现无缝衔接的重要信息载体，是判定医疗行为规范性、评估急救质量以及处理医疗纠纷的关键法律依据。为进一步规范院前急救医疗行为，提高医疗文书书写质量，确保医疗信息的真实性、完整性及逻辑性，特制定本填写质控标准。

（二）适用范围

本标准适用于本医疗机构内所有从事院前急救工作的医师、护士及医疗辅助人员。所有涉及院前急救医疗