肿内胃肠道间质瘤的综合治疗.pptVIP

胃肠道间质瘤（GIST）概述;GIST的病理诊断思路;GIST切除后的风险分级;;;GIST的手术适应证;GIST的手术原则;分子靶向药物治疗原则;GIST术后辅助治疗;转移复发或不可切除GIST的治疗;1、胃肠道常见的间叶性瘤

2、原发位于胃肠道、网膜和肠系膜

3、免疫组化检测通常为CD117或DOG-1表达阳性。

;在美国，估计每年有10-20人/百万人诊断为GIST2

约有5000-6000病例/年诊断为GIST3

在欧洲的发生率估计在例/百万人4–8

在瑞典的流行病学：129例/百万人5

在50-65岁人群中发生率最高2

男性/女性发生率相似，但一些报告显示男性发生率更高;GIST：发病机制;GIST：发病机制;;GIST：临床表现;GIST：临床表现;GIST：诊断;GIST：诊断手段;GIST的大小范围在1-40cm之间（平均~5cm）12

GIST可被分为三大类3

梭形细胞型（70%）

上皮样细胞型（20%）

梭形细胞与上皮样细胞混合型（巢式形态）（10%）

;GIST：免疫组织化学;CD117（KIT蛋白）：95%的患者为阳性

DOG1：87-98%阳性（95%的KIT阳性GIST与35%的KIT阴性GIST中表达）

一些肌瘤和滑膜肉瘤也表达DOG1

PKCθ：80%阳性（可能有助于识别KIT阴性GIST）

CD34：60-70%的患者为阳性

平滑肌肌动