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儿童输液护理规范

1治疗前评估与准备

1.1患儿评估

输液前需全面评估患儿情况，核心评估内容包括：①基础信息：年龄、体重、当前诊断、病情严重程度、出入量、过敏史（含药物、消毒剂、胶布、乳胶过敏史）、既往输液史及外渗、静脉炎发生史；②静脉条件评估：采用儿童静脉条件分级评分法，1级：血管直径≥3mm，走行直，弹性好，无滑动，易固定；2级：血管直径2-3mm，走行较直，弹性可，轻度滑动；3级：血管直径1-2mm，走行弯曲，弹性差，滑动明显；4级：血管不可见，触诊不清。根据评分选择合适的穿刺工具与部位，3-4级静脉优先选择超声引导下穿刺；③心理与配合度评估：根据不同年龄阶段患儿心理特点预判配合度，婴幼儿需评估是否需要镇静或约束，学龄期儿童需评估心理接受度与配合意愿。

核对环节严格执行双人核对制度，儿科用药剂量误差风险为成人的3倍，因此除落实三查八对（操作前、操作中、操作后查，对姓名、床号、年龄、药名、剂量、浓度、用法、用药时间、药品有效期）外，必须核对患儿腕带信息，禁止仅通过呼喊姓名确认患儿身份，避免认知不足的患儿误答应导致差错。

1.2用物准备

常规备齐输液用物，根据患儿情况选择合适穿刺工具：①穿刺针：除单次小剂量刺激性低的药物注射外，所有输液治疗优先选择留置针，禁止腐蚀性药物使用钢针。留置针型号选择标准为：体重3kg新生儿选用24G；3-10kg婴幼儿选用24G；10-30kg儿