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服药信念评估量表

一、量表编制背景与适用范围

慢性疾病的长期管理中，患者服药依从性不足是全球公共卫生领域的共性难题。据世界卫生组织2023年发布的慢性疾病管理报告显示，中低收入国家慢性病患者平均服药依从率仅为50%左右，高血压、糖尿病等高发慢性病的不依从行为可使疾病控制率下降30%-40%，心血管不良事件风险提升2.5倍，全因死亡率升高1.8倍。现有研究证实，患者对服药的信念认知是预测服药依从性的核心前置变量，其解释力显著高于年龄、文化程度、病程等人口学与疾病特征变量。本量表基于健康信念模型（HealthBeliefModel,HBM）、计划行为理论（TheoryofPlannedBehavior,TPB）及国内外服药信念相关实证研究成果编制，经过3轮德尔菲专家函询（纳入临床医师、临床药师、护理专家、健康心理学专家共27名，专家权威系数0.89）、2次预调查（累计有效样本1247例，涵盖高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤等11类慢性疾病患者）及信效度检验，整体Cronbachsα系数为0.91，各维度Cronbachsα系数在0.78-0.86之间，重测信度（间隔2周）为0.87，结构效度验证性因子分析适配指标CFI=0.93、TLI=0.92、RMSEA=0.06，符合心理测量学要求，可用于临床与科研场景下对18岁及以上、意识清晰、具备基