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肿瘤晚期卧床患者压疮、坠床一体化管理规范

第一章总则

1.1目的与背景

肿瘤晚期患者由于长期卧床、恶病质、疼痛、活动受限以及多器官功能衰竭等原因，成为压疮（压力性损伤）和坠床的高危人群。压疮不仅增加患者痛苦、延长住院时间，严重时可引发感染甚至危及生命；坠床则可能导致骨折、颅内出血等二次伤害，加速病情恶化。为规范临床护理行为，落实“以患者为中心”的服务理念，保障患者安全，提高生命末期生活质量，特制定本管理规范。本规范旨在通过一体化的评估、预防、干预及质量控制流程，实现压疮与坠床风险的闭环管理。

1.2适用范围

本规范适用于所有医疗机构中肿瘤晚期、长期卧床患者的护理管理。涵盖住院期间、居家护理指导及安宁疗护场景。参与护理工作的全体医护人员、护理员、患者家属及照护者均需遵循本规范。

1.3基本原则

1.预防为主，全员参与：强调前瞻性评估，将风险控制在萌芽状态，要求医生、护士、护工及家属共同参与。

2.个体化与整体化结合：针对肿瘤患者的特殊病情（如骨转移、癌性疼痛、水肿）制定个性化方案，同时将压疮与坠床管理融入整体护理计划。

3.人文关怀与舒适并重：在预防并发症的同时，注重患者的舒适度与尊严，避免过度防护带来的痛苦。

4.多学科协作（MDT）：整合伤口造口治疗师、疼痛科、营养科、康复科等多学科资源，提供综合支持。

第二章组织架构与岗位职责

2.1护理部职责

负责制定和修