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住院患者跌倒风险评估流程

一、目的与适用范围

本流程旨在构建一套标准化、系统化且具备高度可操作性的住院患者跌倒风险评估与管理体系。跌倒是医院住院环境中最为常见且严重的不良事件之一，它不仅可能导致患者身体损伤（如软组织挫伤、骨折、颅内出血等），延长住院时间，增加医疗成本，甚至可能引发医疗纠纷，损害医疗机构声誉。因此，通过科学、严谨的评估流程，及时识别高危患者，实施针对性的预防干预措施，是保障患者安全、提升护理质量的核心环节。

本流程适用于医院内所有病区的住院患者，包括成人、老年人、儿童及术后恢复期患者。所有在岗护理人员、医生及相关医疗辅助人员均需严格遵循本流程执行。流程内容涵盖了从患者入院、转科、病情变化直至出院的全生命周期跌倒风险管理，确保在不同治疗阶段均能提供连续性的安全防护。

二、评估责任主体与资质要求

跌倒风险评估并非单纯的护理操作，而是多学科协作的基础，其中护理人员承担着主要的评估与监测职责。

1.责任护士：是跌倒风险评估的直接执行者与第一责任人。负责在规定时间内完成初次评估、动态复评以及记录工作，并根据评估结果制定并落实个性化的护理措施。

2.注册护士（RN）：必须由具备执业资格的注册护士进行首次评估及高风险患者的复评。实习护士、见习护士或助理护士未在注册护士指导下不得独立签署评估结果。

3.主治医师：负责对患者的基础疾病（如帕金森病、脑血管意外后遗症、骨质疏松等）进