护理三级质控季度分析研判报告模板.docx

护理三级质控季度分析研判报告模板

一、本季度护理三级质控工作总体概况

本季度，护理部严格遵循国家卫生健康委员会关于《护理管理办法》及《三级综合医院评审标准实施细则》的相关要求，持续深化护理质量三级管理体系建设。在院领导的支持及全院护理人员的共同努力下，护理质量控制工作实现了从“形式检查”向“内涵质量”的深度转变。本季度重点围绕患者安全目标、核心制度落实、专科护理内涵提升及护理服务满意度改善等方面开展了全面、深入、细致的质量监测与持续改进工作。

护理三级质控体系（护理部-科护士长-护士长）运行顺畅，各级质控组织职责明确，反馈机制灵敏。本季度共完成全院性护理质控检查3次，专项突击检查6次，夜查房2