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儿童居家出牙期牙龈护理指南

一、出牙期基本认知

（一）出牙时间规律

儿童乳牙萌出遵循一定时间规律，存在±6个月的个体差异，属于正常生理范围：

1.4-10月龄：下颌中切牙（下门牙）最先萌出，共2颗；

2.8-13月龄：上颌中切牙（上门牙）萌出，共2颗；

3.9-14月龄：上下颌侧切牙（门牙两侧邻牙）萌出，共4颗；

4.16-22月龄：上下颌第一乳磨牙（后槽牙）萌出，共4颗；

5.17-23月龄：上下颌尖牙（虎牙）萌出，共4颗；

6.25-33月龄：上下颌第二乳磨牙（最后一颗乳磨牙）萌出，共4颗。

满3岁时绝大多数儿童可出齐20颗乳牙，若13月龄仍无任何乳牙萌出，属于乳牙迟萌，需到儿童口腔科排查全身性疾病（如佝偻病、甲状腺功能低下）或局部牙龈增厚问题。

（二）出牙期典型生理表现

1.牙龈不适：萌出过程中牙冠顶破牙龈上皮，会出现牙龈充血、红肿、发痒，儿童会频繁啃咬物品、抠摸牙龈，啃咬时压力可暂时缓解局部充血带来的胀痛感。

2.唾液增多：出牙刺激唾液腺分泌旺盛，每日唾液分泌量可达200-300ml，较出牙前增加1-2倍，因儿童吞咽功能尚未发育完善，会出现频繁流涎，部分儿童口周会出现口水疹。

3.轻度发热：约30%-40%的儿童出牙时会出现低热，体温多在37.5-38.2℃之间，持续时间不超过48小时，是牙龈局部炎症吸收导致的生理反应，无其他感染症状。