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儿童不明原因发热诊疗共识（2026版）

一、术语定义与流行病学

1.1核心定义

本共识沿用国际经典定义并结合儿童生理特点修订：儿童不明原因发热（FeverofUnknownOrigin,FUO）指年龄18岁，口腔/肛温≥38.0℃（腋温≥37.5℃，需校正测量误差），发热持续≥3周，经门诊初诊3次或住院系统检查48小时后仍未明确病因者。

排除标准：①测量误差导致的假性发热，如测温前剧烈活动、局部热敷、耳温枪校准偏差；②新生儿（出生28天内）发热（按新生儿脓毒症路径管理）；③免疫功能严重缺陷者（原发免疫缺陷病、造血干细胞移植后180天内、放化疗后中性粒细胞缺乏0.5×10^9/L），此类人群发热按免疫低下宿主感染路径处理，不在本共识覆盖范围。

1.2流行病学数据

基于2021-2025年全国23家儿童医学中心多中心队列研究（纳入12476例符合标准的FUO患儿）数据显示：

中国儿童FUO病因构成比：感染性疾病占48.2%（其中结核分枝杆菌感染11.3%、EB病毒感染8.7%、非伤寒沙门菌感染4.2%、布鲁菌病3.9%、侵袭性真菌病2.8%），非感染性炎症性疾病占26.7%（其中全身型幼年特发性关节炎7.8%、川崎病7.1%、系统性红斑狼疮3.4%、炎症性肠病2.9%、自身炎症性疾病2.1%），恶性肿瘤占8.3%（其中白血病4.2%、淋巴瘤2.7%、神经母细胞瘤0.8