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扩张型心肌病的护理常规1

扩张型心肌病以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征，病情呈进行性加重，最终可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。科学、系统的护理对于延缓疾病进展、改善患者生活质量、降低并发症风险至关重要。本常规旨在为临床护理工作提供专业指导。

一、护理评估

（一）健康史与病史采集

详细询问患者有无心肌病家族史，既往是否有病毒感染史（如感冒、肠道感染）、长期大量饮酒史、接触化学物质或某些药物史。了解疾病的起病时间、主要症状及其发展变化过程，如活动后气促、乏力、水肿出现的时间、程度及缓解方式。

（二）身体状况评估

1.生命体征监测：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压。特别关注心率、心律的变化，有无心律失常的发生，如心悸、头晕、黑矇等。

2.心功能状态评估：评估患者活动耐力，根据NYHA心功能分级标准判断心功能级别。观察有无劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭表现；有无颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等右心衰竭体征。

3.全身情况评估：检查皮肤黏膜颜色、温度，有无发绀；评估营养状况，有无消瘦或营养不良；注意有无胸腔积液、腹水的体征。

（三）辅助检查结果评估

了解患者心电图、心脏超声、胸部X线片、心肌酶谱、BNP/NT-proBNP等检查结果，以全面掌握心脏结构、功能及心肌损伤情况。

（四）心理社会状况评估

评估患者及家属对疾病的认知程度、心理反应（