血液透析机的操作流程、程序、评分标准.docxVIP

一、操作流程与程序

血液透析机的操作是一个系统性工程，需严格遵循“准备-连接-监测-结束-整理”的逻辑顺序，环环相扣，不容有失。

（一）操作前准备

1.患者评估与沟通

*核心程序：详细查阅患者病历，包括近期实验室检查结果（如电解质、凝血功能、血常规等）、透析处方（治疗模式、时间、血流量、脱水量、抗凝方案等）。与患者进行有效沟通，了解其一般状况、主诉、有无特殊不适，测量并记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），评估血管通路（内瘘/导管）的通畅性及完好情况，确认患者已了解治疗过程并签署知情同意书（首次或变更重要事项时）。

*要点：此环节是个体化治疗的基础，需体现人文关怀与专业判断的结合，确保治疗方案的适宜性。

2.物品准备与环境核查

*核心程序：根据透析处方准备相应的透析器、透析管路、透析液（或确认联机配液系统正常）、生理盐水、抗凝剂（如肝素）、消毒物品、无菌手套、穿刺针等。检查所有物品的包装完整性、有效期。同时，确认透析治疗区域清洁、通风，符合感染控制要求，治疗床/椅舒适安全。

*要点：物品准备需“宁多勿少”，但也要避免浪费；环境核查是感染防控的第一道防线。

3.机器自检与参数设置

*核心程序：开机，启动透析机自检程序。密切观察机器运行状况，包括血泵、肝素泵、加温系统、超滤系统、各种压力监测、报警系统等是否正常。自检通过后，根据医嘱及患者情