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2025年版肿瘤药物相关性肝损伤诊疗指南解读

目录02肝损伤定义与分类01指南概述与背景03诊断标准与流程04治疗原则与策略05监测与管理方案06指南实施与总结

指南概述与背景01

肿瘤药物相关性肝损伤定义核心概念肿瘤药物相关性肝损伤(ODILI)特指抗肿瘤治疗过程中，由化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂等直接或间接引发的肝功能异常或组织损伤，需排除病毒性肝炎、酒精性肝病等其他病因。机制分型包括固有型(药物直接毒性如奥沙利铂)、特异质型(个体异常免疫/代谢反应如紫杉类)和免疫介导型(ICIs引发的T细胞攻击如PD-1抑制剂相关肝炎)。临床特征可表现为无症状性转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸，严重者