眼科急诊-眼外伤疾病课件.pptVIP

常见眼科急诊及处理

急诊与非急诊眼科急诊分类：A、视网膜中央动脉阻塞，眼部化学烧伤，视神经受压（骨折片、出血）B、眼部开放伤（球内、球外）C、眼内炎，眼表异物，角结膜炎，电光眼炎，青光眼D、其他

眼科急诊的心理状态患者的心理：疼痛不适，血流满面，死亡？恐惧、焦虑家属的心理:恐惧、焦虑儿童的心理：

外伤病因化学伤热烧伤物理伤机械伤：顿挫，锐器伤，车祸，坠落，打架，跌倒，异物等

诊治基本原则

生命第一疾病治疗原则：解剖治疗：变开放性伤口为闭合性伤口功能治疗：减少功能损伤，促进功能恢复心理治疗：解释，治疗，安慰，鼓励，打击

急诊手术清创缝合：眼部皮肤肌肉撕裂，显微手术：眼球穿通伤，泪小管、睑板撕裂二期手术：前房积血，眼眶骨折，眼球顿挫伤：运动受限，玻璃体积血感染手术与择期手术：皮瓣移植，眼内炎

急诊眼科内科治疗类型：视网膜中央动脉阻塞眼化学伤视神经受压前房积血，玻璃体积血眼球顿挫伤：视网膜、视神经损伤眼眶骨折，眼球运动受限青光眼、虹膜炎、视神经炎

眼球的损伤

深层角膜异物

角膜擦伤角膜上皮损伤。来自侧方的致伤物。突然的剧烈的刺激症状。要给予预防性的治疗。

外伤性角膜瘢痕与角膜层间撕裂角膜伤口缝合后。散光与遮挡视力下降程度与瘢痕大小、位置有关。

外伤性玻璃体混浊巩膜穿通伤或术后。出血或感染因素。注意眼内炎的发生。（症状+视力下降明显+前房反应）处理。

外伤性视网膜病变视网膜震荡（B