耳漏的鉴别诊断.pptxVIP

耳漏的鉴别诊断汇报人：耳鼻喉科教学组

目录耳漏的定义与临床意义耳漏的分类与病因框架分泌物性状的鉴别要点常见疾病的诊断路径鉴别诊断的临床思维0102030405

耳漏的定义与临床意义01

耳漏的基本概念耳漏（Otorrhea）是指外耳道内有异常分泌物排出，是耳科常见症状之一临床意义提示外耳道或中耳存在病理性改变分泌物性状对病因诊断具有重要价值可为急性或慢性疾病的表现需结合病史、体征进行综合判断诊断原则1先定性分泌物性质2再定位病变部位3后定因病因诊断

耳漏的分类与病因框架02

按分泌物性状分类浆液性浆液性耳漏淡黄色、稀薄水样液体常见于：外耳道湿疹、过敏性病变、早期急性中耳炎黏液性黏液性耳漏黏稠、无色透明或灰白色常见于：慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎脓性脓性耳漏黄色或黄绿色、黏稠脓液常见于：急性化脓性中耳炎、外耳道疖肿破溃

按分泌物性状分类（续）血性血性耳漏性状特征鲜红色或暗红色血液常见病因外耳道损伤、中耳炎肉芽、中耳肿瘤紧急脑脊液耳漏性状特征常见病因清亮水样液体，量多颅底骨折、先天性畸形、术后并发症胆脂瘤胆脂瘤性耳漏性状特征豆渣样、恶臭、白色或灰白色常见病因中耳胆脂瘤

按病程分类急性耳漏急性病程病程短，常在数天至数周内多伴有剧烈疼痛、发热等急性症状常见病因：急性中耳炎、外耳道炎、外耳道疖肿慢性耳漏病程长，持续数周至数年症状相对缓和，可反复发作常见病因：慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、外