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动态心电图操作规范

一、适应症与禁忌症

1.1适应症

（1）症状相关性评估：对不明原因反复发作的心悸、胸闷、胸痛、黑朦、晕厥等可疑心律失常或心肌缺血相关症状，常规心电图未发现异常者，明确症状与心电异常的相关性；

（2）心律失常的定性定量诊断：对已知心律失常患者，明确心律失常的类型、发作频率、持续时间、起源部位，评估严重程度，包括早搏、心动过速、心房颤动、传导阻滞、长RR间期等；

（3）心肌缺血的诊断与评估：诊断无症状性心肌缺血、变异性心绞痛，评估心肌缺血发作频率、持续时间、严重程度，评估冠心病患者的病情及预后；

（4）心血管疾病预后评估：急性心肌梗死、心肌病、心力衰竭、先天性心脏病术后患者，筛查恶性心律失常，评估心血管事件风险；

（5）心血管植入型电子设备（CIED）功能评估：评估起搏器、ICD、CRT的起搏、感知功能，判断有无起搏异常、误放电，筛查术后心律失常；

（6）药物疗效评估：评估抗心律失常药物、抗心肌缺血药物的治疗效果，监测药物的不良反应（如致心律失常作用）；

（7）围手术期风险评估：高龄、合并心血管基础疾病的大手术患者，术前筛查心律失常和无症状心肌缺血，评估围术期心血管风险；

（8）健康人群筛查：年龄≥40岁，存在高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、冠心病家族史等心血管危险因素的无症状人群，可作为心律失常、心肌缺血的筛查手段。

1.2禁忌症

动态心电图检查无绝对禁忌症，相对