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儿童慢性咳嗽居家环境管控指南

一、儿童慢性咳嗽与居家环境的关联性

儿童慢性咳嗽是指咳嗽时间持续≥4周，以咳嗽为主要或唯一临床表现，胸部X线片无明显异常的一类疾病，是儿科呼吸科门诊最常见的就诊原因之一。《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（2021版）》数据显示，我国儿童慢性咳嗽患病率约为7.6%~12.8%，其中62.3%的患儿发病与居家环境中的过敏原暴露、有害污染物刺激直接相关。

居家环境作为儿童每日停留时间最长的场所（日均停留时长≥18小时，婴幼儿可达22小时以上），其空气质量、过敏原分布、温湿度状态等因素会直接作用于儿童娇嫩的呼吸道黏膜。儿童呼吸道上皮细胞屏障功能尚未发育完善，气道纤毛运动能力弱，免疫球蛋白IgA分泌水平仅为成人的30%~50%，环境中直径≤2.5μm的颗粒物、过敏原、有害气体等可直接穿透黏膜屏障，引发气道炎症反应、高反应性，进而诱发或加重慢性咳嗽。

大量临床对照研究证实：规范的居家环境管控可使儿童慢性咳嗽的复发率降低47.2%，症状缓解时间缩短32.6%，同时可减少29.8%的止咳药物、抗过敏药物使用量。因此，居家环境管控是儿童慢性咳嗽干预中不可替代的基础措施，优先级高于药物对症治疗。

二、居家环境核心风险因素排查

（一）吸入性过敏原类

吸入性过敏原是诱发儿童慢性咳嗽最常见的环境因素，占病因的41.7%，以咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽为主要表现类