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儿童缺铁性贫血防治指南（2026）

一、定义与流行病学特征

1.1定义

缺铁性贫血（IronDeficiencyAnemia,IDA）是由于机体铁储备耗尽，无法满足正常红细胞生成需求而发生的小细胞低色素性贫血，是铁缺乏症的最终阶段。儿童铁缺乏症分为三个阶段：

铁减少期（ID）：血清铁蛋白15μg/L（伴或不伴转铁蛋白饱和度16%），血红蛋白正常；

红细胞生成缺铁期（IDE）：血清铁蛋白15μg/L，转铁蛋白饱和度16%，锌原卟啉0.9μmol/L，血红蛋白正常；

缺铁性贫血（IDA）：满足上述铁缺乏指标，且6月龄~6岁儿童血红蛋白110g/L，6~14岁儿童血红蛋白120g/L（海拔每升高1000m，血红蛋白阈值上调4%）。

贫血程度分级：轻度（90g/L≤血红蛋白正常下限）、中度（60g/L≤血红蛋白90g/L）、重度（30g/L≤血红蛋白60g/L）、极重度（血红蛋白30g/L）。

1.2流行病学

根据2025年全国儿童营养与健康监测数据，我国6月龄~5岁儿童IDA患病率为8.1%，其中6~24月龄婴幼儿为高发人群，患病率达12.3%；农村地区患病率（10.7%）显著高于城市（5.9%）；早产儿、低出生体重儿IDA患病率高达27.8%，为足月正常出生体重儿的3.2倍。

长期IDA可导致儿童不可逆的认知发育损伤：2岁前患IDA的儿童，智力发育评分较健康儿童低6.8~10