中风病中医诊疗方案.docxVIP

中风病中医诊疗方案

一、概述

中风病，亦称“卒中”，是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外所引起的一种病证。其临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语不利或不语、偏身麻木为主症。本病具有起病急、变化快、病情重等特点，类似于现代医学的急性脑血管疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。中医对中风病的认识历史悠久，诊疗经验丰富，强调辨证论治与综合调护，对改善患者预后、提高生存质量具有重要意义。

二、病因病机

中风病的发生，多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮食不节或气候骤变等诱因，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，脑脉痹阻或血溢脑脉之外而发病。

病位主要在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。病理因素以风、火、痰、瘀为主，四者常相互影响，兼夹为患。病理性质多属本虚标实。本虚为肝肾阴虚，气血衰少；标实为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。急性期以标实为主，常表现为风痰火亢、痰热腑实、气虚血瘀等证；恢复期及后遗症期则多本虚标实，或虚实夹杂，常见气虚血瘀、肝肾亏虚等证。

三、诊断要点

（一）临床表现

1.突然昏仆，不省人事：或仅见半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木等。

2.发病特点：起病急骤，变化迅速，常在短时间内达到高峰。

3.伴随症状：可伴有头痛、头晕、呕吐、项强、烦躁不安、二便失禁等。

（二）辅助检查

头颅CT或MRI检查是明确诊断及鉴别缺