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肺栓塞病人的护理查房

查房目的与病例导入

今日，我们针对一例急性肺栓塞患者进行护理查房。本次查房旨在通过对该病例的深入分析，统一护理认知，优化护理方案，重点强化病情动态监测、并发症预防及健康教育的落实，以期提升患者治疗效果及生活质量。

责任护士小李首先汇报病例：患者，女性，因“右下肢骨折术后一周，突发呼吸困难、胸痛两小时”入院。入院时患者神志清楚，精神紧张，呼吸急促，口唇略发绀，血压尚可，心率偏快，血氧饱和度在吸氧状态下维持在90%-93%。急诊D-二聚体显著升高，肺动脉CTA提示右肺动脉及其分支栓塞。目前诊断为“急性肺血栓栓塞症（中危）”，已予吸氧、抗凝、镇痛等对症支持治疗，患者生命体征趋于平稳，但仍有活动后气促及轻度胸痛。

病情评估与护理要点讨论

护士长：感谢小李的汇报。基于患者目前的情况，我们先来梳理一下当前的主要护理问题和观察重点。谁先谈谈对这个病人的初步评估？

责任护士小王：我认为首先要关注的是患者的呼吸功能和循环状态。肺栓塞直接影响气体交换和肺循环阻力，患者入院时即有低氧血症和心率增快，提示存在呼吸和循环功能的代偿。虽然目前生命体征平稳，但中危患者仍有进展为高危的风险，需要严密监测。

护士长：说得很对。对于此类患者，我们的监测要点应包括哪些方面？如何体现其动态变化？

责任护士小李：我们需要持续监测患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。特别是呼吸频率、节律和深度