胸部损伤患者的护理外科护理教研室87课件讲解.pptxVIP

;;;胸膜解剖;损伤性气胸：创伤后空气进入胸膜腔，使胸膜腔内积气。;1;分类;;病因;闭合性气胸;身体状况;处理原则;病因;开放性气胸;身体状况;纵隔扑动;处理原则;开放性气胸;张力性气胸;张力性气胸;由于胸膜腔内压力高于大气压，使气体经支气管、器官周围疏松结蹄组织或壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，并向皮下扩散，形成纵隔气肿或颈、面、胸部等处的皮下气肿。;身体状况;处理原则;“指套活瓣”

在病人转运过程中，将一橡胶手指套附扎在针头的针栓外，指套的顶端剪1cm大小的小口，可起单向活瓣作用，即呼气时张开瓣口排气，吸气时瓣口闭合，防止空气进入。;鉴别点;闭合性气胸：显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时可伴有少量胸腔积液。;胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在，又能抽出气体降低胸腔内压，缓解症状。;以抢救生命为首要原则;;;1.病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。;;开放性气胸：立即用凡士林纱布加厚敷料于呼气末封闭伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。;呼吸困难和发绀者，立即给予氧气吸入，及时清除患者口腔、呼吸道内的分泌物、血液及痰液等，保持呼吸道通畅。;不能有效排痰或呼吸衰竭者，实施纤维支气管镜下吸痰或气管切开给氧、吸痰。;病人咳嗽、排痰时，协助或正确指导病人及家属用双手按压患侧胸壁，以减轻伤口震动产生疼痛

必要时遵医嘱给予镇痛药;切口感染;向