胸部损伤患者的护理外科护理教研室97课件讲解.pptxVIP

;;;解剖生理;解剖生理;胸膜有两层，即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。

两层胸膜形成一个密闭的潜在的腔隙，为胸膜腔。

胸膜腔内的压力为胸膜腔内压，胸膜腔内压比大气压低，为负压。如负压消失肺即萎陷。

胸膜腔内仅有少量浆液，在两层胸膜之间起润滑作用，参与胸廓的运动。;胸腔分为左肺间隙、右肺间隙和纵隔3部分。

左、右肺间隙分别由左、右肺和壁、脏层两层胸膜组成。

纵隔位于胸腔中央，上为胸腔入口、下为膈肌，两侧是左、右肺间隙，前有胸骨、后有胸椎，其间有心脏和心包、大血管、食管和气管。;解剖生理;胸部损伤的分类;;;;病因和病理;1.根据骨折断端是否与外界相通

开放性肋骨骨折

闭合性肋骨骨折

2.根据损伤程度

单根单处肋骨骨折

单根多处肋骨骨折

多根单处肋骨骨折

多根多处肋骨骨折;;身体状况;失去完整肋骨支撑;反常呼吸运动;反常呼吸运动;反常呼吸运动;失去完整肋骨支撑;纵隔扑动;失去完整肋骨支撑;1.影像学检查：

胸部X线检查可显示肋骨骨折断裂线，或断端错位情况，如并发气胸、血胸可显示相应的肺压缩及胸腔积气、积液情况。;处理原则;;;;急救护理;疼痛护理;严密监测生命体征、神志、胸腹部活动及呼吸等情况，若有异常，及时报告医师并协助处理。

观察病人有无皮下气肿，记录气肿范围，若气肿迅速蔓延，应立即告知医师。;根据病情吸氧;密切监测体温，若体温超过38.5℃且持续不退，应通知医师及时处