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卵巢良性肿瘤临床路径

前言

卵巢良性肿瘤是妇科常见疾病，好发于育龄期女性。其种类繁多，包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤、纤维瘤等。大多数患者无明显症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。对于有症状或肿瘤较大者，手术治疗是主要手段。为规范卵巢良性肿瘤的诊疗行为，优化医疗资源配置，提高医疗质量，特制定本临床路径。本路径旨在为临床医师提供一套标准化、规范化的诊疗流程，同时也为患者提供清晰的诊疗预期。

一、适用对象

第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27），行择期手术治疗的患者。

二、诊断依据

1.症状与体征：患者可无明显自觉症状，或出现腹部包块、腹胀、下腹坠胀感、腰酸、尿频、便秘等压迫症状。部分患者可伴有月经紊乱。妇科检查可触及附件区囊性或实性包块，边界清楚，活动度可。

2.影像学检查：

*超声检查（首选）：可明确肿瘤的位置、大小、形态、内部结构（囊性、实性、混合性）、边界、有无分隔、血流信号等，初步判断肿瘤性质。良性肿瘤多表现为囊性为主、边界清晰、形态规则、内部透声好、后方回声增强、CDFI示其内及周边血流信号不丰富或无血流。

*CT或MRI检查（必要时）：对于超声检查难以明确性质或肿瘤较大、位置特殊者，可进一步行CT或MRI检查，以更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，评估肿瘤性质。

3.实验室检查：

*肿瘤标志物：血清CA125、CA19