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负压吸引故障痰液窒息急救脚本

第一部分场景与风险基础说明

1.1适用场景界定

本脚本适用于各级医疗机构住院部、急诊抢救室、ICU、康复病房、养老机构医疗区等配备负压吸引系统的场所，针对中心负压吸引设备突发故障、便携式吸引器电量耗尽/部件损坏场景下，意识障碍、咳嗽反射减弱/消失、长期卧床、气道分泌物多的患者发生痰液窒息的标准化急救处置。所有操作流程均符合《成人气道分泌物吸引专家共识（2023版）》《临床护理实践指南（2021版）》《急诊气道管理专家共识》相关要求。

1.2痰液窒息核心诊断标准（快速识别要点）

满足以下任意3项即可临床确诊，无需等待影像学检查：

1.突发呼吸困难：呼吸频率＞35次/分或＜8次/分，SpO?进行性下降至＜85%（吸氧状态下），口唇、甲床重度发绀；

2.气道梗阻征象：可闻及明显痰鸣音，胸廓起伏不对称，辅助呼吸肌参与运动（三凹征阳性），呼吸机通气患者触发气道高压报警（峰值压＞40cmH?O）、潮气量＜预设值60%；

3.意识改变：烦躁不安→意识模糊→昏迷，GCS评分下降≥4分；

4.循环波动：心率初期骤升（较基础值升高＞30次/分），后续快速下降（＜50次/分），血压下降幅度＞基础值30%。

1.3负压吸引故障前置确认标准

出现窒息征象后10秒内完成以下排查，确认故障类型：

1.中心负压故障：负压表显示压力＜150mmHg（成人吸引