跌倒、坠床患者预警机制.docxVIP

跌倒、坠床患者预警机制

跌倒与坠床是医院住院患者中最为常见且后果严重的不良事件之一，不仅可能导致患者身体损伤、延长住院时间、增加医疗费用，甚至可能引发医疗纠纷。为保障患者安全，提高护理质量，特制定本预警机制。本机制旨在通过科学的风险评估、有效的预防措施、规范的应急处理以及持续的质量改进，构建一个全方位、全过程的跌倒、坠床防护体系。

一、总则与目标

本机制依据国家卫生健康委员会相关患者安全目标及等级医院评审标准制定，适用于全院所有临床科室及医技部门。其核心目标在于建立标准化的跌倒、坠床风险管理流程，实现从患者入院到出院的全程闭环管理。通过多学科协作（MDT），将护理、医疗、药学、康复及后勤保障等部门有机结合，最大限度地降低跌倒、坠床的发生率，特别是杜绝因跌倒、坠床导致的严重伤害事件，确保患者在院期间的生命安全与身体完整性。

二、组织架构与职责体系

（一）管理委员会职责

医院护理质量管理委员会下设跌倒/坠床专项管理小组，由护理部主任担任组长，科护士长及骨干护士长为成员。该小组负责制定和修订跌倒、坠床预防相关的制度、流程和作业指导书；定期收集、分析全院跌倒/坠床数据，监测风险指标；组织全院性的跌倒、坠床案例讨论与根本原因分析（RCA）；协调解决临床科室在预防工作中遇到的跨部门难题，如环境改造、设备购置等。

（二）科室管理职责

各临床科室主任、护士长为科室患者安全第一责任人。护士长