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动脉穿刺置管知情同意书

一、操作适应证与操作目的

1.持续动态监测动脉血压：适用于各类重症监护患者、各类休克、循环功能衰竭、严重创伤、多器官功能障碍综合征患者，以及体外循环下心脏手术、大血管手术、腹部超大手术、颅脑大手术、器官移植手术等预计术中出血量大、血流动力学波动明显的手术患者；无创血压监测对于低血压、休克、严重动脉硬化、肥胖、肢体水肿患者误差可达10~35mmHg，无法实时反映血压变化，动脉穿刺置管可提供连续、准确的血压监测数据，帮助医师及时调整治疗方案，准确评估循环功能。

2.反复采集动脉血标本：适用于需要频繁进行动脉血气分析、动脉血生化检测的患者，可避免多次反复穿刺动脉带来的痛苦和损伤。

3.动脉途径诊疗操作：用于经动脉溶栓治疗、恶性肿瘤区域性化疗、各类动脉造影检查、经动脉介入治疗等操作的血管入路。

4.心肺复苏术后、脓毒性休克等危重症患者的连续血流动力学评估，为临床诊疗提供可靠依据。

本操作是有创操作，当前临床90%以上动脉穿刺置管选择桡动脉作为穿刺部位，其余可根据病情选择股动脉、肱动脉、足背动脉、腋动脉等部位；不同穿刺部位各有优缺点：桡动脉位置表浅、易于压迫止血，且手部存在桡动脉、尺动脉双重供血，侧支循环丰富，发生严重肢体缺血的概率极低，因此为首选穿刺部位；股动脉血管管径粗、穿刺成功率高，但位置隐蔽、压迫难度大，出血、感染并发症发生率略高于桡动脉；肱动脉位置较